海盐县作为全省基层医疗卫生机构补偿机制改革4个先行试点地区之一，通过一年多的改革试点工作，探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，变财政拨款“养人办事”机制为“购买服务”机制，大幅提升了基层医疗服务的质量与效率，群众对基层医疗机构的满意度在88%以上，有限的财政资金发挥了更好的社会效益。在2016年全省基本公共卫生服务项目考核中，海盐县以985.21分荣获全省第一名。2017年，县财政预算下达改革资金总量8094万元，其中政府付费购买服务预算3868万元，人员保障经费预算4226万元。

　　一是保障资金投入，明确补偿渠道。出台《海盐县基层医疗卫生机构补偿机制改革试点工作实施方案（试行）》，明确政府主导、公平与效率统一的公益性原则。在合理界定基层医疗卫生机构功能和任务的基础上，建设发展等非经常性支出主要由财政专项安排，日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务，由政府或医保（个人）按标准付费购买。2016年，海盐财政投入全县医疗机构资金达13765万元，较上年增长2.13%，其中基层医疗卫生机构投入达11084万元，较上年增长3.74%；县财政预算下达改革资金总量7240万元，为2015年的108.32%。财政投入的稳步增长，促进了服务能力和运行效率的进一步提升。

　　二是保障人员经费，完善绩效考核。从基层医疗卫生机构实际出发，将编内、编外、乡村医生等在职人员以及退休人员均列入保障范围，合理确定保障标准，充分体现“同岗同酬、多劳多得”的理念。2016年人员保障经费预算2940万元，占改革总资金的40.61%。建设绩效考核信息系统，规范绩效考核指标体系，实现对机构、科室、人员的多层次绩效考核分配机制，提升试点工作的系统性、整体性和协调性，调动基层工作积极性。通过试点，各基层医疗卫生机构医务人员服务效益得到大幅提升，2016年该县基层医疗卫生机构的出院人次数较2015年增长了21%，门（急）诊人次数增长了3%，医疗纠纷明显减少，未发生医疗责任事故。

　　三是推进政府购买服务，调动基层工作积极性。彻底改变以往能力越强，业务收入越高，财政补助收入越少；能力越差，业务收入越低，财政补助反而越多的财政“打包式”补助模式，结合实际确定基层医疗卫生服务机构的服务项目，合理确定相应的财政付费标准，计算每个基层医疗卫生机构政府购买服务付费金额，激励基层医疗卫生服务机构、医务人员提供更多优质的服务，推动基层医疗卫生机构“养人”向“养事”的转变。2016年，预算安排改革资金总量7240万元，其中政府付费购买服务预算3926万元，占总改革资金的54%。政府付费方式的转变，促进医院服务水平的提升和卫生事业的可持续发展。2016年，县域内就诊率达95.36%，住院率81.29%以上，基层医疗卫生机构就诊比例达到62.56%。基层就诊率与2015年相比，递增7%。