新疆财政:“五项举措”推动2019年跨省异地就医住院费直接结算工作
为贯彻落实好2019年《政府工作报告》部署要求和国家医疗保障局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作会议精神,新疆维吾尔自治区财政厅和医疗保障局坚持问题导向,加强工作调度,积极做好全区2019年跨省异地就医直接结算工作。
一、加强宣传培训,提高政策流程知晓度。积极通过电视、报纸、广播、网络、APP等多种媒介,宣传解读政策流程。继续开展进社区、进农村、进医院、进用人单位、进车站“五进”集中宣传活动,方便流动人员和随迁老人知晓政策和办理流程,同时针对不同培训内容和培训对象,采取走出去请进来、蹲点经办、经验交流等多种方式,确保培训的及时性和有效性,切实提高培训效果。
二、建立工作台账,稳步扩大跨省定点医院覆盖范围。全面梳理本地定点医院具体情况,对于尚未接入国家异地就医结算系统的定点医院,根据其接入意愿和参保人员就医需求,建立工作台账,对主动要求接入系统的定点医疗机构,按当地政策和时限要求,经过系统改造后接入国家异地就医结算系统,进一步扩大跨省定点医院覆盖范围,争取在2019年底前,基本实现全区符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算,满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。
三、规范便捷服务,不断提高跨省异地就医备案效率。鼓励各统筹地区学习推广备案工作“零跑腿”“不见面”做法经验,为本地参保人员提供至少一种有效、便捷的备案渠道,如电话、网络、APP等,同时以流动人口和随迁老人需求为重点,结合本地实际情况,探索进一步简化备案类型、备案条件、申报材料,优化简化备案程序。
四、明确办理时限,确保结算资金按时足额拨付。各级医保、财政部门通力协作,进一步简化优化审批程序,加强信息共享,确保及时向上归集异地就医预付和清算资金,做好账目管理,确保账账相符、账款相符。财政部门严格按照相关规定做好预付金及清算资金的拨付管理工作。
五、完善结算系统,保障各项业务平稳高效运行。加强医保及财政部门协调工作机制,推进数据共享,加快推进基本医保、大病保险及医疗救助等跨省异地就医住院费用“一站式”结算工作,做好对重点救助对象和建档立卡贫困人员身份标识、建立贫困人口专项管理台账、数据跟踪和结算服务工作,提高群众的获得感。
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发布日期:2019年09月02日