为缓解城镇职工基本医疗保险基金支付压力，确保基金的平稳运行，近些年来，博州开始实施医保支付方式改革，对医疗机构实行医疗保险基金总额控制、定额管理。制定了《关于自治州实行基本医疗保险统筹基金“总量预算、定额控制、弹性决算”方案》和《关于调整城镇职工住院起附标准、控制定点医疗机构次均费用和转院率的意见》，对定点医疗机构年度医疗保险统筹基金实行定额控制，对超定额10%以内的，除按文件规定，按比分摊外，超10%以上部分，医疗保险基金一律不再给予分担。并严禁以达到年预付总额为由拒收参保人员就医，经查实，按规定取消该医疗机构定点资格。各级社会保险经办机构加强定额结算管理和对医疗机构的稽核力度，对月结算中超定额的，及时给予警示，确保付费制度改革的顺利实施。

　　自对基本医疗保险统筹基金实行“总量预算、定额控制、弹性决算”后，各定点医疗机构医疗费用过快增长趋势得到有效控制，虽然实际支付超出预算定额，但与前几年相比较，增长幅度明显降低，促进了定点医疗机构主动控制成本，抑止医疗费用不合理的增长机制的形成，医保付费改革成效显著,缓解了医保基金的支付压力，提升了医保基金保障能力，截止2016年12月，医疗保险统筹基金累计结余可达41740万元。