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青海海西城乡居民保障—体化加速推进

   近年来,海西积极构建覆盖城乡居民的医疗保险网络,并于今年7月全面建成了总投资达600余万元的医疗保险“—卡通信息网络平台,率先在全省实现城乡居民医疗保险异地就医购药“—卡通和即时结算目标,参保人员在全州各医疗机构及省城各大医院看病不再有城乡差别,极大地方便了人民群众,而且为今后进步实现养老、医疗、工伤、失业、生育五保“—卡通目标,加速推进城乡保障体化奠定了坚实基础。

  2010年,新型农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险并轨,州有关部门制定出台《海西州城乡居民基本医疗保险暂行办法》,打破了城乡居民户籍身份的限制,将未参加城镇职工医疗保险的群众全部纳人城乡居民医疗保险,人均医疗保障标准达到360元,其中个人缴纳30元、各级财政补助300元,最高报销限额也由原来的8万元提高到15万元,实现了全州城乡居民医疗保险在制度政策、筹资标准、支付待遇、药品目录、经办流程、信息系统的统及州级统筹,真正让改革发展的成果惠及到了全州城乡各族群众。

  切实解决好城乡广大群众看病就医跑路多、报销不便的问题,并为下步实现多险统筹奠定基础,省政府确定海西为全省医疗保险“—卡通建设试点地区,我州于201010月开始启动实施全州医疗保障“—卡通建设项目,按照制度政策、统数据库、统经办流程、统药品目录的目标要求,整合县级业务数据,促进城乡医疗保险政策接轨、管理并轨,建成了以州医保网络为中心、各地区医保经保机构网络为分支,覆盖全州24家县级以上医院、66家社区卫生服务中心、35所乡镇卫生院、104余家定点零售药店和西宁地区全部定点零售药店及21家定点医疗机构的医疗保险网络体系,做到医疗保险服务延伸到哪、信息网络就架设到哪,城镇职工、灵活就业人员、城乡居民不出乡镇、社区就可以办理参保登记,查询参保信息。参保人员可在全州及西方宁地区的任何家定点医疗机构和定点药店就医购药,费用实时结算,切实方便了城乡群众参保就医。州医疗保险数据中心与中国工商银行在省内的各营业网点进行联网,为参保人员缴纳医疗保险费提供了便利。

  医疗保险“—卡通的实现,全面提高了本地业务处理全过程的电子化、自动化和规范化管理水平,向参保对象提供了多形式、全方位的信息查询和政策咨询服务,增加了工作透明度。同时,切实加强了对医疗保险基金运行情况的实时监控,降低了医疗保险基金运行的风险,确保能够及时准确地掌握医疗保险基金收支状况,确保基金严格管理、安全平稳有效运行。

 

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发布日期:2011年08月08日