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包头市实施新农合市级统筹 60.7万农牧民均等受惠

前不久,记者在包头市肿瘤医院见到了达茂旗乌克镇碾草湾村农民赵全兵。正在为妻子办理出院结算手续的他告诉记者,以前办理报销手续得回旗里报,来回折腾一个星期也不一定能拿到报销款。这回只用了10分钟的时间就办完了相关手续。拿着14831.13元的新农合出院补偿款,赵全兵又为妻子办理了住院手续,“媳妇得了宫颈癌,1个月前跟亲朋好友借的3万块钱眼瞅着就花完了,想起新农合能报一部分钱,没想到报了这么多,这回可解决了我们的大问题。”赵全兵激动地说。

  采访中记者了解到,赵全兵所享受的便捷的异地报销以及高达60%以上的报销比例得益于包头市实施的新农合市级统筹。去年1月1日起,包头市率先在全国实施新农合市级统筹,覆盖到除白云区以外的所有涉农旗县区,实现了参合农牧民平等受益、新农合保障制度均等化的目标。与此同时,参合农牧民看病报销更加快捷,报销额度进一步提高,极大地缓解了当地农牧民“因病致贫、因病返贫”的状况。

“在我们实施新农合市级统筹前,参合农牧民只能在本旗县区内实现住院费用即时报销。统筹后,参合农牧民在全市100多家定点医疗机构就医都能即时报销。在市外就诊的,也只需将有关就诊材料报所属旗县区新农合经办机构,市新农合管理中心复审后通过网上银行直接将补偿款划入农牧民存折,参合农牧民在家中就能领到钱。”包头市卫生局农村卫生管理科科长陈永华介绍说。

  据了解,新农合市级统筹使得参合农牧民得到的补偿更公平。“以石拐区为例,过去报销最高封顶线是1.5万元,土右旗则是3.5万元。这是因为两地人口密度不一样,新农合筹集资金的能力差距较大,所以保障能力也就不一样。另外,一种现象是过去参合农牧民在本旗县区乡镇卫生院就诊最高报销85%,在包市其他旗县区乡镇卫生院就诊最高报销只有65%。市级统筹以后,所有的资金归到市里面,形成大的框架,不管是哪个旗县区的农民,在全市各级新农合定点医疗机构实行统一分级报销,全部享受一样的待遇。”陈永华说。

  新农合市级统筹整合了各地新农合基金,大大提升了基金抗风险能力。一是大病统筹基金保障能力得到提高。今年,包头市住院报销比例乡镇卫生院达到85%,县级医院达到75%,市级医院达到65%。住院补偿封顶线提高到10万元,19种慢病门诊费用纳入大病统筹基金补偿,其中16种慢病门诊就医每年每人最高补偿1000元,耐多药结核病和儿童白血病最高补偿3000元,终末期肾病门诊透析患者每月自付100到150元,耐多药结核病患者住院每月自付100元、重型精神病患者住院每日自付10元,其余部分由新农合和民政医疗救助基金承担。

  如今,长期在包头市区打工并有固定住所的旗县户籍农牧民可选择在现居住地参加新农合。另外,对于错过缴费参合日期出生的新生儿,可随参合母亲在出生当年共同享受新农合保障制度。有数据显示,2009年,包头市参合农牧民为54.7万人,2010年达到58.2人,2011年达到60.7万人,参合率达到98.6%。

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发布日期:2011年12月19日