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呼和浩特市启动农民看病政府统筹报销工作

  今年,呼和浩特市在全区率先启动了新农合门诊统筹支付方式改革试点工作,以提高新农合受益面和基金使用效益,引导农民及时合理就医。

  据了解,这项工作包括:试点地区年度新农合总资金的70%划入大病统筹,用于参合农民的住院和大额医药费用,30%划入门诊统筹,用于参合农民的门诊医药费用的补偿;门诊统筹报销比例30%~50%,普通门诊报销费用封顶线30~80元;门诊总额预付主要在乡、村两级开展,采取门诊统筹基金总额控制,按人头定额包干,预付给乡镇定点医疗机构;乡镇定点医疗机构按规定为一定范围的参合人口提供医疗服务,并且针对诊断明确、治疗方案稳定、疾病界限清晰的部分特殊慢性病种,确定新农合的支付定额,纳入门诊统筹管理;强化乡镇、村对门诊费用补偿情况的公示,广泛接受群众监督,及时发现问题,对套取合作医疗基金的行为予以严肃查处。目前,9个旗县区门诊统筹试点工作取得了初步成效,从去年1月到今年6月底,门诊统筹补偿889632人次,补偿费用1221.31万元,门诊受益面和受益度有了大幅提升。

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发布日期:2010年08月04日