一、提高医疗服务“均等度”。一是县乡互联夯基础。建立以县级医疗机构为主体，以一般乡镇卫生院和民营医疗机构为补充的全域医疗卫生服务体系，通过实施公有化、标准化村级卫生室建设全覆盖、县乡“医联体”全覆盖、“医共体”试点，快速提升基层医疗服务能力，形成县乡医疗资源集约共享的发展模式。二是科学论证建平台。建立“以县人民医院为龙头、乡镇卫生院集约参与发展”的放射、心电、临床检验远程诊断中心，实行24小时实时在线诊断，构建起以“三大远程诊断中心”为支撑、24个乡镇卫生院共享的县域医学辅检远程即时诊断大格局。三是规范管控提质效。成立医疗质控中心，实行贫困对象健康体检“三个一律”，即放射、心电、临床检验项目一律进县诊断中心，检查结果一律书面反馈，一律直接用于慢性病、大病认定。通过远程诊断和标准质控，让县域内临床检查结果互认，既节约了医疗资源，又减轻了患者负担。实现了“乡级检查、县级诊断、双向转诊、县乡共享”目标。 

　　二、提高双向转诊“灵活度”。一是建平台，铺设网络转诊“高速路”。搭建了“互联网+”县乡就医转诊平台，由接诊医生通过“小微社区”APP医生工作站，为患者发起网上预约转诊申请，让分级诊疗、双向转诊在指尖瞬间完成。二是设导诊，设置专线便民服务台。针对转诊的患者，在县级医院设立分级诊疗服务窗口，安排专人为患者提供免费落地服务，解决跨区域、跨机构服务断层问题。建立危、急、重症病人首诊医疗机构陪护转诊制度，实行救治转诊全程服务，架起医患和谐“连心桥”。三是严管控，建立双向转诊新机制。针对县级医院人满为患、乡镇卫生院病人不断减少的现象，通过分类界定《乡镇卫生院住院病种目录》和《重大疾病转诊病种目录》，让基层医疗机构主动分诊转诊患者；通过总额预付、按人头付费、按病种付费的医保支付方式，对县级医院实行定性与定量绩效考核，促使县级医院主动下转分流患者，最大限度节约医疗资源，减少患者就医费用。 

　　三、提高就医报销“清晰度”。一是整合“一张网”。开发软件接口，将城乡居民医保、民政救助、人保财险、医院信息管理等四个系统进行对接，打通“信息孤岛”，实现各系统间信息互通、功能互联。二是实行“一张卡”。在城乡居民医保系统中，对贫困对象、低保对象和“疑似尘肺病、重性精神病、终末期肾病患者”三类县定健康扶贫政策救助对象进行标注识别，患者就医时，医疗机构只需通过医保卡即可完成身份识别，提供相应的便捷服务。三是增设“一窗口”。在所有定点医疗机构开设“精准扶贫”服务窗口，并落实“先诊疗、后付费”“一站式”结算等就医报销“直通车”服务，让贫困患者就医报销少跑路。四是开具“一张票”。开发基本医疗保险、大病保险、民政救助、补充保险“四位一体”结算系统，对患者住院费用进行分类核销统计，归集在一张结算单上，让贫困患者对各项健康扶贫政策报销金额和自付金额一目了然，极大提升了群众对健康扶贫政策的获得感。 

　　四、提高健康服务“精准度”。一是开设“健康小屋”。在每个乡镇卫生院门诊楼设置“健康小屋”，由健康管理员通过对来院患者进行身份识别，开展相应的健康宣教、体检和就诊分流，实现患者健康信息与公共卫生、临床科室之间的交换共享。二是落实首诊健康管理。将公共卫生服务和健康扶贫信息通过网络共享至每个临床医生，首诊医生在接诊时，对患者身份进行识别，对公共卫生服务和健康扶贫政策执行情况进行查看确认，为贫困患者开具健康体检、疾病诊疗“两张处方”。通过推行“临床医生都是健康管理员”的管理模式，实现患者疾病诊疗和健康管理服务“一站式”解决，既让患者少跑路，又让健康管理即时化。三是实行组合式签约管理。围绕“户户拥有家庭医生、人人享有卫生服务”目标，组建县、乡、村三级医生服务团队，为签约群众提供健康宣教、健康管理、医疗咨询、慢性病诊治管理及院外康复指导，建立契约式服务、互信式交流和全程式监管的全生命周期健康管理新模式，实现“一人一档、一病一方、一户一策”的精准管理和精准救治。