近年来，武陵区坚持突出以人为本的社会保障理念，按照转思路、建机制、保运转的要求，加快推进老年病医院整体转型，支持基层医疗卫生机构稳步发展，维护社会保障基金正常运转，全面建设覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。

　　一、转思路，加快推进老年病医院整体转型。根据区委、区政府的统一部署安排，常德老年病医院从2016年底开始按分步走的思路启动整体转型，区财政局从资金保障和清产核资等各项工作中逐步予以支持。一是加强资金保障。2019年1月，老年病医院启动人员分流，原有聘用人员100人，其中91人已分流至基层医疗卫生机构工作，余下9人留院考证。分流人员实行同工同酬，按基层医疗单位人员经费口径测算，2019年区财政安排预算资金1075.92万元用于老医聘用人员解聘经济补偿和欠缴的养老保险、住房公积金缴费。二是加快清产核资。按照区委、区政府安排，区财政第一时间委托具有资质的专业会计师事务所进驻老年病医院开展清产核资，截至目前，常德老年病医院账面实际资产总额1949.98万元，负债总额2399.53万元。下一步，区财政局和区卫健局将继续按照区领导的指示要求，积极协作，锁定老年病医院的债权、债务，专班处理、专账管理，稳妥推进老年病医院完成资产、债务处置。 

　　二、建机制，支持基层医疗卫生机构稳健发展。近年来，区财政积极支持基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行药品零差价销售，着力解决群众看病贵、看病难的问题，不断加大卫生领域财政资金投入，加快推动基层医疗卫生机构升级改造建设。一是强化资金支持。自2010年开始，武陵区开始实施基本药物制度，取消基层医疗卫生机构药品加成收入后，对基层医疗卫生机构的补助是依据“核定任务、核定收支、控制成本、绩效考核补助”的原则，统筹上级专项补助，采取综合算账的方式进行，即对基层医疗机构的经常性收入和经常性支出进行了客观合理的核定，对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出，差额部分由财政核实，在预算中予以安排保障。2019年，区财政共安排预算资金8000余万元，有力保障了国家基本药物制度的实施和基层医疗卫生机构的运转。二是改善就诊环境。按市委、市政府要求，该区从2016年启动卫生“三年攻坚”工作。截至2019年8月底共新建了6家、改扩建了5家社区卫生服务中心和乡镇卫生院。区财政累计投入资金共计1.16亿元，其中上级财政资金7490万，本级财政自筹资金4110万，大幅改善了基层医疗机构服务条件，完善了基层医疗服务体系。 

　　三、保运转，维护社会保障基金正常运转。该区目前征收的社保险种实现了全覆盖，包括：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。一是保障城镇医保基金运行。因城镇职工医保参保人群中退休人员比重大、城镇职工医保报销比例不断提高、特药报销及高值耗材纳入可报等政策性因素影响，为维护区城镇职工医保基金的正常运转，2018年区财政拨付了1600万元，保障了职工医保基金的正常运转。二是保障企业养老保险基金运行。根据省财政厅要求，2019年7月后，企业职工基本养老保险将实行省级统筹，财政专户结余资金需全部上解至省级财政专户，企业养老保险基金收支压力将不断增大，区财政将会发挥职能，一方面适度加大本级财政保障，确保征收任务的完成，另一方面将与经办单位一道谋划新形势下征收办法，确保应保尽保、应收尽收。