今年，津市率先在常德市范围内推行新农合“089”补偿模式，“0”即门诊住院零起付线、“8”即门诊报销80%、“9”即住院报销90%，同时将个人补偿封顶线提高到12万元/年，参合农民补偿受益度大幅提升。前三季度，零起付线直接为参合农民让利55.77万元，住院实际补偿率达85.98%，比上年提高18.74个百分点，门诊补偿率达80%，比上年提高30个百分点。推行过程中，津市主要落实了“五个到位”。

　　一是谋划宣传到位。把新农合“089”补偿模式列为为民办实事考核内容，加强组织领导，注重部门配合，科学制定方案，确保基金收支平衡；加强制度管理，修订完善《定点医疗机构目标管理考核细则》和《规范各定点医疗机构合管站建设的意见》，进一步明确合作医疗可报销范围、报销比例及医疗费用报销流程、程序等；加强宣传发动，让新农合医疗惠民政策更加深入人心。2012年，全市参合人数达164474人，参合率首次达到100%，筹集新农合基金4769.7万元。

　　二是网点设置到位。拓展新农合定点基层医疗机构，在原有7家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心定点医疗机构基础上，将73家村级卫生室、14家社区卫生服务站纳入定点医疗机构范围，使新农合定点基层医疗机构扩大到101家，使所有行政村、居委会实现了全覆盖，做到了参合农民小病不出村、常见病不出乡，极大地方便了群众就医。前三季度，补助新农合患者63921人次，同比增长42.7%。

　　三是支撑保障到位。完善基层医疗机构财政保障机制，近2年共投入医改资金1.52亿元，其中基层医疗机构硬件设施、医疗设备投入达到1084万元，基层医疗条件进一步改善，医务人员福利待遇逐年提高，有效激发了基层医务人员工作热情。同时，加强考核督导，对可报销比例过低、服务质量不优的定点医疗机构实行末位淘汰制，督促提高医疗服务水平。

　　四是基金管控到位。实行总额控制为主导的基金支付改革。根据各定点医疗机构前三年的业务数据，确定年度基金支付控制指标，实行总额包干封顶使用，按月支付，促使定点医疗机构主动控费。同时加大稽查审核力度，有效防止定点医疗机构擅自降低住院标准、挂床住院等虚报冒领行为，确保基金安全运行。1-9月，新农合住院基金支出2276.29万元，基金使用率为59.7%，门诊基金支出717.47万元，基金使用率75.2%，合理地控制了支出进度。

　　五是费用补贴到位。通过推行“089”补偿模式，加上去年起施行的基本药物零利率销售制度，使参合农民就医可报销比例大幅提升，就医负担直线下降，甚至一般感冒患者在门诊治疗可能自己花不了1元钱，有效提升了参合农民的就医意愿，使得小病不再扛、大病不再拖。1-9月，新农合基层医疗机构门诊补偿48696人次，支付补偿金292.28万元，次均补偿金额60元，比上年增加20元；基层医疗机构住院补偿5577人次，支付补偿金550.75万元，次均补偿额987.54元，比上年增加155.74元。