自启动公立医院综合改革试点工作以来，当阳市财政局和卫生局认真执行上级医改政策，加大投入，取得了“五大”成效。

　　一、以取消药品加成为关键，建立了公立医院补偿新机制。一是明确医保、新农合基金承担取消药品加成后提高的2项诊查费，不增加患者个人负担，亏损部分由市财政予以保障。二是深化医保支付方式改革，实行总额控制、单病种付费、均值结算等多种付费办法，实施即时结算。三是实行政府分类补偿制度。由财政购买公立医院承担的公共卫生服务，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边等公共服务经费；每年安排500万元落实政府对公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损的财政补贴。

　　二、以提升医疗服务能力为核心，建立了可持续发展长效机制。一是大力实施50个病种的临床路径管理，规范诊疗护理常规。二是加强医院重点专科建设，现有宜昌市级重点专科5个和省级重点专病1个。三是大力推进优质护理服务示范工程，所有临床科室全覆盖。四是加大人才培养力度，每年安排医疗技术骨干到三级医院进修学习，积极培养市域内学科带头人。加强全市医务人员的培训和学历提升，鼓励市级卫技人员通过多种形式提高业务能力和综合素质。五是加强医疗质量管理，把医疗质量管理作为医院管理的核心内容和永恒的主题，不断完善和持续改进医疗质量。

　　三、以强化内部考核为依据，建立了人事管理分配激励新机制。一是实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立了以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度，用岗位管理取代身份管理，实现由身份管理向岗位管理的转变，并按照公开、公平、竞争、择优的原则，采取公开考录、竞争上岗等形式选聘人员，逐步形成人员能进能出，职务能上能下，待遇能升能降，优秀人才能够脱颖而出，充满生机活力的用人机制。二是建立起以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，逐步拉开分配档次，做到在什么岗位，干什么工作，享受什么待遇，薪随岗变，易岗易薪。

　　四、以优化便民服务为手段，建立了多渠道促进机制。认真落实《湖北省县级医院便民惠民20条》，开展“我把病人当亲人”活动，实行网上、院内、电话三种方式预约挂号；实行无假日门诊，并安排副高职称以上的专家节假日上门诊；增设挂号和收费窗口，延长诊疗服务时间等。

　　五、以协同服务为导向，建立了公立医院与基层医疗机构的分工协作新机制。注重市直公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作，强化服务协同。大力推进市直公立医院与镇处卫生院纵向合作机制建设，实施医疗联合体组建工作，通过开展适宜技术培训、接受卫生院医务人员免费进修学习、定期派驻专家带教等举措，加大对口帮扶力度，促进人员、技术、管理等优质医疗资源“下沉”，提升基层医疗卫生机构的技术水平，完善基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治制度，发挥三级医疗卫生服务网络的整体功能和效率。目前，镇村二级医疗机构接待门诊病人占全市医疗机构门诊人次的65％以上，住院人次占全市新农合住院病人的34%以上。