上至“九十九”下至“满地走”
黑龙江省哈尔滨城乡居民医保实现政策全覆盖(图片)

2岁的小患者吕沁芯与妈妈在一起。
2岁的小女孩吕沁芯躺在哈尔滨市第一医院血液儿科的病房里,不谙世事的她还不懂白血病是怎么回事。自9月25日入院以来,不幸的她一直在接受治疗。她总是嚷着要回家,母亲王微的心里很不是滋味。
让王微稍感安慰的是,由于参加了城镇居民基本医疗保险,小沁芯的医药费由医保基金跟医院直接结算,让这个工薪家庭的经济负担因此减轻不少。
小沁芯的主管医生告诉记者,目前患者的病情有所缓解,为标危患者,标危患者属于病情危险性稍低、治疗相对容易的一类患者。目前,小沁芯已经历3个化疗过程。如果治疗顺利无复发,不考虑意外因素,预计小沁芯3年左右可停药。
根据经验,一般白血病患者花费医药费约在3万至30万元。王微告诉记者,目前,已向亲朋好友借了五六万元。对于一个月收入不足2000元的普通家庭来说,经济压力很大。所幸孩子参加了医保。
王微说:“孩子满月不久,我就在社区为宝宝办理了医保,个人一年缴费才30元。现在,医保给我们减轻了经济压力。否则,真是不堪设想。”
哈尔滨市医保中心有关人士告诉记者,按照政策,在统筹基金支付范围内发生的费用,起付线以上、最高支付限额以下部分,统筹基金将按70%比例为参保儿童支付。目前,小沁芯医疗费已达26500多元,医保基金为其支付了13100多元,个人付费约13400元。今年,哈尔滨市将城镇居民医保最高支付限额由4万元提高至6万元。一般而言,白血病患儿一年累计可通过统筹基金减轻负担达6万元,从而达到最高支付限额。如果患儿接受化疗,基金将为其住院和门诊累计最高支付8.5万元。
为实现“全民医保”,哈市近年相继出台一系列政策,惠及不同群体。继《哈尔滨市城镇基本医保暂行办法》、《哈尔滨市城镇居民基本医保暂行办法》等政策后,今年6月,又出台《哈尔滨市将大学生纳入城镇居民基本医保范围实施意见》,将医保政策范围之外的50万驻哈高校大学生纳入医保,扣上全民医保的最后一个环节。至此,上至“九十九”,下至“满地走”均可参加医保,哈尔滨终于实现了城乡居民医保政策“全覆盖”。
为给群众带来更多实惠,哈尔滨市陆续出台、调整政策,仅今年就落实了20项医保惠民政策。4月1日起,降低城镇职工医保参保人员住院医疗费自付比例,平均个人自付比例降低2.5%。截至目前,有14万余人次参保患者获益。将参加住院医疗统筹的破产、困难企业退休人员的住院医疗待遇标准由原来的80%提高到100%,与城镇职工同类人员一致。目前已有1.3万名符合条件人员享受了待遇。
哈尔滨今年还出台政策激励城镇居民参加医保。6月1日起,取消新参保人员的待遇享受等待期,年度内自缴费次月起即可享受待遇。对全市低保对象和重度残疾人员免收个人应缴费用,由同级财政全额补贴。此举减轻低保对象和重度残疾人员负担近300余万元。
实现农民“病有所医”一直是农村医疗保障的“老大难”。而截至2008年,农民参合率已达97.59%。目前,哈尔滨新农合可用资金已达年3.5亿元。随着资金的积累,农民就诊住院率由初期的1.8%升为2008年的7.01%。今年,哈尔滨将新农合待遇扩至门诊治疗的35种慢性病,农民就医负担进一步减轻。
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发布日期:2009年12月28日






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