一成立监督委员会,确保组织到位。成立了邯郸市馆陶县新型农村合作医疗监督委员会,县人大副主任任主任,纪检、监察、审计、财政部门主要负责人任副主任。具体负责检查、监督政府相关部门、新农合经办机构和定点医疗机构执行新农合政策情况、合作医疗基金收支、使用情况以及合作医疗基金专项审计等情况。
二安装正版软件,建立监管网络。安装正版“新型农村合作医疗信息系统”软件,利用宽带互联网与各个新农合医疗定点机构、新农合管理机构、县财政社保科相连通。全县已基本搭建了以县合管办为中心、以县、乡定点医疗机构为终端、以新农合管理系统和县财政局监控系统为平台的信息化管理框架。
三实施网络监管,及时获悉信息.充分利用新农合信息平台,实行新农合住院病人网络信息报告和网上监审。一是实行住院病人信息网上录入,定点医疗机构在收到参合病人入院后,24小时内将《入院通知单》录入新农合信息管理系统;二是实行每日费用清单网上录入,参合住院病人每日详细医嘱,包括所有检查、治疗、用药,必须及时录入管理系统;三是实行参合病人入院、出院网上日报,每日下午5点前将入院、在院、出院的参合病人进行网报。
四组织现场检查,加强监督管理。县财政局、卫生局、合管办加强明察暗访,根据信息报表反馈及网上监控的情况,组织人员采取每月现场普查与突击检查、白天查与晚上查相结合的办法,对定点医疗机构进行现场核查。同时通过走访农户和电话回访病人,对定点医疗机构的新农合资金报销情况进行跟踪调查和暗访,发现问题严肃查处,有力地促进了医疗机构的行为规范。
五加强社会监督,资金使用公开透明。每年按季度对新农合资金、大病患者补偿情况进行张贴公示,让参合农民了解农合医疗资金的使用情况,并设立投诉举报电话,接受群众和社会监督。