一直以来，火炬开发区的公立医疗卫生机构都是实行“以药补医、收入归己、自行支配”的经济运行机制，本年年初，火炬开发区为进一步强化行政事业单位非税收入管理，同时，督促医院规范服务行为，保证医院提供安全、有效、价格合理的医疗服务，对火炬开发区范围内的公立医疗卫生机构实行“收支两条线”改革管理。

　　实行“收支两条线”管理，就是火炬开发区的公立医疗卫生机构将全部由目前的“区级医院管办”转为“区政府管办”，医院的所有业务收入全部缴入财政专户，其人员工资支出、日常运作经费、房屋设备维护等费用全额由财政实行统一核算，集中管理。

　　火炬开发区的基本做法有以下两点：     （1）统一收支，编制综合预算。

　　医院的医疗收入和药品收入全部缴入财政专户，财政全口径核定医疗机构收入预算和支出预算。在核定公立医疗卫生机构收支时，火炬开发区本着促使公立医疗卫生机构提供优质医疗卫生服务的原则，合理收取补偿医药成本费用，严格控制公立医疗卫生机构支出范围和支出水平，收入方面，将根据单位的申报数，综合考虑上年收入和本年影响收入变化的因素，同时根据医院的房屋设备数量和种类、职工人数及人员结构、历年服务数量和社会平均收费水平等因素核定医院的合理收入，督促医院完成服务任务并取得相应收入；支出方面，在合理确定人员编制的前提下，按照“以收定支”的原则，核定公立医疗卫生机构医务人员的工资总额、运行经费等，并由财政部门按月下拨经费。

　　（2）建立激励约束机制。

　　火炬开发区在合理核定公立卫生医疗机构收支的同时，将逐步引入绩效预算、绩效评价机制，强化对公立医疗卫生机构收支过程的动态监管和公立医疗卫生机构运行结果的绩效考评，将逐步出台一些绩效奖励措施，实现激励先进，敦促落后的目的。

　　目前，火炬开发区公立医疗卫生机构实行“收支两条线”改革已有9个月，开发区医院按时上缴非税收入达 9992万元，进一步加强了火炬开发区的非税收入管理。但在改革过程中，也存在着医疗机构的收入从上缴财政专户、资金申报、资金审核到资金拨付，涉及不同银行之间的跨行结算，须经多个流转和审批环节，以致资金的周转时间较长等问题，今后火炬开发区将加强医疗机构与财政部门的沟通和联系，协调解决相关问题，及时调整相关政策，使公立医疗卫生机构“收支两条线”改革取得进一步的成效。