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怀集县财政细化措施堵塞“新农合”报销漏洞

  怀集县是广东省的农业大县,新农合参加人数众多。为保障参合农民权益,该县财政部门从加强基础管理着手,采取有效措施堵塞新农合报销漏洞,努力让新农合资金发挥最大效用,真正做到为农惠农。

  一是诚信考核促真实。与全县各村医疗点负责人签订承诺书,要求各村医疗点负责人承诺所上报的报销资料全部真实无误,并对所上报的资料真实性负责。报销资料诚信记录纳入村医考核范畴,并与确定村医定点医疗机构资格和省财政对村医的补助发放挂钩。

  二是严守制度重规范。规定各医疗点在限定的时间内办理请款手续,逾期不办理请款手续的,视为自动放弃,不再补办,防止利用时间差来虚报套取新农合资金。门诊补偿严格实行按比例补偿,单次限额,全年封顶的补偿制度,门诊统筹资金按当年基金筹资总额20%编制预算,计算各医疗点每月可使用限额,各医疗点每月在限额内办理报销,坚决杜绝虚报和看病还赚钱的现象。

  三是内外并举强监督。对内由财政和卫生部门组成联合检查组,不定期地对各医疗点进行检查监督。对外严格落实公开公示制度,按照规定要求及时将报销补偿情况在村的政务公开栏上墙公示,每月一次,同时在镇、村分别设立举报电话,接受社会监督,使门诊报销情况透明化、公开化。

  四是严格处罚保安全。对在门诊报销工作中有弄虚作假、骗取、贪污合作医疗资金现象的,除追回合作医疗基金损失外,还将情况在全县范围内通报。对于情节严重的,取消其定点医疗资格、乡村医生执业资格,停发当年的省财政补贴经费,并在年度考核中定为不合格。

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发布日期:2010年06月17日