去年以来，榕城区以实施城乡一体化医保试点为契机，精心策划，周密部署，通过“划转、调整、完善”三步走战略，努力实现“新农合”和“城镇医保”的并轨整合，加快建立城乡一体化医疗保障制度，着力推进城乡医疗保障均等化。

　　一是初步建立了覆盖全区城乡居民医保制度体系。按照“广覆盖、多层次、可持续”的原则，大力推进新农合、城镇居民医保、城镇职工医保扩面工作，着力提高全民社保参保率。据统计，该区户籍总人口近40万人，其中农业人口20多万人。截至2009年底，全区各类医疗保险参保人数将近29万人，其中参加城镇职工医保为1.5万人，参加城镇居民医保为6.5万人，参加新农合为21万人，全民医保参保率达73%以上。

　　二是初步完成了城乡医疗保障一体化的行政资源整合。实现“三保”的行政和业务管理职能统一划归区社保部门，在经办体制上初步实现“一套班子运作、一个窗口对外、一条龙服务”。开发“大医保”信息网络系统，对参保人员、定点医疗机构的信息和用药目录等建立统一的数据库，逐步统一操作平台，实现信息资源共享。

　　三是初步建立了城乡医疗保障一体化的基础制度架构。统一城乡居民保险筹资标准，将城乡居民医疗保险的个人缴费标准设为两个档次：一档缴费标准为30元/年（对应新农合）；二档缴费标准72元/年（对应城镇居民医保）。统一了个人缴费的征收机构，新农合和城镇居民医保的征收主体统一放在社区和街道办事处，就地就近服务城乡居民参保。

　　四是初步建立了城乡医保基金良性运转的监管模式。坚持基金收支平衡、略有结余的原则和专户管理、封闭运行，整合后医保基金收支平衡、略有结余，严格控制了重复参保、重复享受待遇的现象。如，2009年该区新农合共筹资2262万元，支出2301万元，消化沉淀资金39万元，累计结余1485万元。同时，在考虑三项基金收入和支付的现实差异，在试点阶段采取统一管理、分账核算、各自平衡，在实现制度统一后，再实施统一管理、统一核算、统一平衡，实现平稳过渡，加快城乡医保一体化进程。