为巩固和完善清新县新型农村合作医疗保障制度，提高农村合作医疗健康水平，结合该县实际情况，制定实施补偿新办法。

　　一、住院补偿。镇、县、县外住院费用补偿比例分别为70%、60%、35%。起付线分别为100元、500元、1000元。县外非定点医疗机构和省外住院医疗费用，报销比例降低10%；没有县人民医院转诊证明的县外住院费用，报销比例降低5%，补偿封顶线为6万元。

　　二、白内障手术和符合计划生育政策的住院正常分娩每例定额补助500元，剖腹产每例定额补助800元。人流引产和计划生育外生育的医疗费用不给予报销。

　　三、门诊补偿。按省市规定从2010年开始统一实行门诊统筹补偿制度，参合农民在参合镇卫生院就诊，其门诊费用每单次报销50%，每人每年封顶线为30元，仅限当年使用，用完即止。

　　四、特殊病种大额门诊补偿。特殊病种大额门诊确定为： 1、肝硬化失代偿期；2、癌症（放化疗）；3、慢性肾功能衰竭（尿毒症）；4、再生障碍性贫血；5、系统性红斑狼疮；6、规定项目组织器官移植后门诊抗排异治疗；7、精神障碍性病症；8、糖尿病综合症；9、地中海贫血；10、肺结核病；11、高血压（3期）；12、脑中风后遗症。上述病种在清远市范围内的定点医疗机构就诊，门诊费用累计2000元以上（减去起付线500元后）按30%的比例报销，市外门诊费用不得报销，门诊补偿与住院补偿之和最高限额6万元。

　　五、母亲当年参合的，婴儿从出生之日起可随母亲享受新农合保障，不需另外交纳参合资金。在办理补偿时，以参合母亲名字办理补偿，婴儿准生证和出生证复印件作为报销补偿的原始凭证。参合母亲与婴儿2人当年享受新农合补偿限额为6万元。

　　六、住院事后补偿。在办理住院补偿时，必须提交住院发票、诊断证明、费用清单及参合相关资料。在出院之日起三个月内必须办理报销手续，有特殊情况可延迟一个月办理。逾期未办理的，视为自动放弃，不再办理补偿。

　　七、每个参合农民不能同时享受两种以上（含两种）政府举办的医疗保障制度。如果参合农民另外购买了商业保险的，应该由收发票原件单位在发票复印件上注明已报销金额，加盖该单位公章。在办理补偿时，需减去商业保险已报销的金额后，才能办理新农合补偿。