为了构建“政府主导、市场运作、管办分开、精准服务”的城乡居民基本医疗保险管办分离的新机制，青阳县开展全商业保险机构经办城乡居民基本医保试点工作，青阳县城乡居民基本医保于2017年1月1日正式实现管办分开，并逐步探索出“经办基本医保+承办大病保险+协办民政救助+代办扶贫保险”的“一站式”服务模式。

　　一是经费测算科学合理、招标工作稳步有序。为了合理的估算保险公司经办城乡居民基本医疗保险业务的工作经费，结合居民医保中心实际工作经费的使用情况和本地用工工资情况，对经办经费中的人员经费、办公费等费用分类核算，科学的测算出经办经费，做到招标前心中有底，开标谈判时有据。经过县公管局两轮招投标，于2016年11月15日完成保险公司经办城乡居民基本医疗保险业务招投标工作，确定中国人民财产保险公司青阳分公司为中标单位，经办2017年度全县的城乡居民基本医疗保险业务，人均经办费用2.80元/人年，服务对象24.21万人，总经办费用67.79万元。

　　二是队伍建设专业有素，业务能力全面提高。中国人民财产保险公司青阳分公司开启招录人员的平台，招录的专业人员采取直接入编人保财险公司的办法，确保审核核心人员的稳定性；其他普通人员采取外包管理的方式，便于优化灵活的管理，做到优胜劣汰。人保财险公司于2016年12月10日完成项目人员招聘，录用7人，其中主治医师1人，医学相关专业2名，财务专业2人，其他专业2人。人员到岗后，邀请省人保财险公司社保部对新招录人员进行医保项目专业知识培训，同时县居民医保中心进行医保政策、报销流程、服务规范和医疗审核核查等专业知识培训，通过实战操作，于2017年1月1日保险公司正式进驻县政府政务服务中心，独立开展经办业务。

　　三是监管措施落实到位，服务水平逐步提升。虽然保险公司能独立完成经办业务，但是为了确保补偿政策的执行到位，县居民医保中心选择每个星期的周一和周五安排医保中心的审核人员对保险公司的经办业务进行日常核查，同时对保险公司核查的意外伤害原因进行复核，确保参合群众利益；另外县居民医保中心会同保险公司组成督查组对定点医疗机构进行定期和不定期的检查，规范定点医疗机构的补偿行为，确保基金的安全。为了提高保险公司的经办服务能力，县居民医保中心按季度对保险公司的经办服务能力进行考核，提出整改意见，督促保险公司整改落实到位。

　　四是信息化建设稳步推进，“一站式”服务方便群众。鉴于经办保险公司理赔信息平台未进行升级改造，经办保险公司目前仍然用居民医保信息系统进行报补，目前按要求已经完成“三保障一兜底一补充”和省外及时结报系统升级改造，已实现对参合群众医药费用补偿的“一站式”服务，方便快捷，大大提升了群众的满意度。