“这回住院总共花了2500块钱，报销了1800多，镇医院看病不贵，医生的态度也好。 ”日前，记者在濉溪县百善镇卫生院遇到村民秦秀华时，她正在给患脑梗塞的丈夫办理出院手续。她告诉记者，要是在以前，丈夫这种情况肯定得去县里看，如今“足不出镇”一样可以享受到好的服务，而且方便便宜。

自2009年11月被确定为全省基层医药卫生体制综合改革试点县以来，濉溪县结合实际进行创新和探索，切实解决农民“看病贵、看病难”的问题，成效集中表现为“三降三升”，“三降”是基层医疗机构药品价格下降40%，次均门诊费用下降30%，次均住院费用下降20%；“三升”是基层医疗卫生机构卫生技术人员比例上升13.58%，门诊人次上升14.6%，人民群众满意度明显提高。

“你看！那上面写得清清楚楚，零差率就是一块钱进的药，一块钱卖给老百姓。 ”在濉溪县铁佛镇茂铺村卫生室，一位姓朱的农民指着墙上张贴的 《基本药物价目表》，和一位村民热烈地讨论着基层医改实施以来发生的变化。濉溪县从2010年1月1日起，对基层医疗机构的基本药物采用统一招标和配送，实行零差率销售，居民医药费用大幅下降，这种做法受到当地群众的“热捧”。

看病花的费用少了，医疗机构的服务会变化吗？ “乡镇医院回归公益性，既要让群众看得起病，还要保证服务质量。”濉溪县卫生局局长陈钦成说。据介绍，濉溪县11个乡镇卫生院均有具体的绩效考核方案，考核结果与职工个人收入挂钩。今年初该县对11个乡镇卫生院和7个分院进行了2010年度绩效考核，18家单位考核得分均在80分以上，根据考核结果，兑现医院经费补助和人员绩效工资1167万元。

“干得好不好，病人自有定论，工资就是说明。 ”刘桥镇卫生院院长欧君感慨颇深。欧君举例子说，该院去年绩效工资最高的医生月均工资达到3500元左右，而低的只有2000元左右。

医改后基层医院采用全员聘用制，人员结构得到优化，这也是保证服务质量的关键。目前，濉溪县核定编制1142人，竞聘上岗1114人，以岗定编纳入政府编制管理和财政保障，并实行全员聘用、合同管理，卫生专业技术人员比例大幅提高。