2011年10月10日  来源：陕西专员办

　　近日，陕西专员办在对河南省医改资金管理使用情况专项检查中探索使用了“一二三四”工作法，即：明晰“一条”主线、采取“二项”措施、坚持“三个”结合、关注“四个”重点，取得了显著成效。

　　明晰“一条”主线

　　检查过程中始终牢牢抓住“医改资金的管理使用”这条主线，把检查重点放在“厘清资金拨付程序，追踪资金流向，核查资金使用合规性”等方面。

　　采取“二项”措施

　　（一）精心抽调人员，实行混合编队。针对检查涉及面广、内容多、专业性强的特点，举全办之力，抽调骨干组成检查组，并从医保中心、合疗机构和乡镇财政所抽调专业人员充实检查力量，确保检查质量。

　　（二）认真做好查前准备，提高效率。一是认真组织查前专题培训；二是制定详实的检查方案，明确分工，落实责任；三是主动联络，将资料内容清单提前函告，从而节约时间，提高效率。

　　坚持“三个”结合

　　（一）坚持检查项目的总体与分类相结合。在深入基层开展检查和调查时，将调查基层医疗机构基本公卫、基本药物情况与新合疗报销情况相结合；将调查新合疗与重大公卫中的孕产妇分娩补助项目相结合；将入户调查重大公卫中的农村改厕项目与向村民了解基本公卫落实情况相结合。

　　（二）坚持检查与整改相结合。对检查中发现的问题，要求相关部门立即进行整改，使得多数非政策性的问题都得到及时改正，真正实现“检查促进管理”。

　　（三）坚持检查与调研相结合。为掌握基层执行医改政策的一手资料，及时发现政策执行中存在问题，检查组重点对城镇职工医保、城镇居民医保与新农合重复参保问题、基本药物制度执行后价格偏高等问题进行了深入调研。

　　关注“四个”重点

　　（一）重点关注基本公共卫生服务项目任务完成和实施效果。通过抽查基层医疗机构居民健康档案建立情况，了解建档任务完成情况和实际利用率；通过发放调查问卷、上门随访，了解居民的认知度和满意率。

　　（二）重点关注重大公共卫生项目资金管理及项目实施情况。对农村改厕项目，查看村委会资金管理使用情况，并对实施农村改厕项目的农户进行实地项目抽查，了解建设情况；对农村孕产妇住院分娩补助项目，抽查基层医疗机构补助台账及相关凭证，并通过电话问询、上门访查的形式了解发放情况。

　　（三）重点关注基本医疗保障有无重复参保、重复报销情况。从农村户籍学生中选取参加城镇居民医保的学生，在城镇居民医保信息系统中查询，并与新农合信息系统比对，了解农村户籍学生重复参保情况；通过对新农合和城镇居民医保报销凭证后所附住院费用结算票据，检查是否存在重复报销情况。

　　（四）重点关注基本药物制度实施效果。通过对基层医疗机构填列的《机构综合情况表》、《实施基本药物制度情况表》、《基本药物价格情况表》及其财务报表的分析研究和相关数据的抽查，重点核实基本药物实施效果；通过对药房药品、住院病人出院结算费用明细单的抽查，检查基本药物政策落实情况。