在河北省高阳县晋庄乡野王村，杨玉环老人躺在自己家炕上，枕边放着电话机、药和水杯。年轻时得了风湿病，他已瘫痪在床48年，基本没出过屋，多年来一直由弟弟杨树义两口子照顾。

　　现在，杨树义被敬老院聘用，每月由县财政给120元补助，成为杨玉环老人的专职护理人。

　　高阳县正在开展的“手拉手”助困行动，将不宜或不愿入住敬老院且生活不能自理的农村五保对象，采取政府购买服务和“院户挂钩”的管理模式，由政府出钱聘用护理人员，使他们居家养老，得到有效的护理照顾，形成“没有围墙的敬老院”。

　　政府买服务，院户挂起钩 

　　在高阳县城高阳镇南关，坐落着县民政事业服务中心。它集光荣院、敬老院、福利院、优抚医院、干休所为一体“五院合一”，有养老床位500张，被省民政厅评为三星级五保供养服务机构。

　　这家中心在2009年开始建设，当时县民政部门对农村五保户的生活情况进行了调研，发现有1/6左右的五保人员因受思想观念、生活习惯、特殊疾病等诸多因素影响，不宜或不愿入住敬老院,而且生活不能自理，普遍存在生活水平不高，居住房屋陈旧，生活环境脏、乱、差，普遍孤独、无助，缺乏生活信心等问题。他们大多数由村委会或亲属、邻居照顾，虽然落实了五保待遇，生活仍然非常困难，成为特殊困难群体。

　　在高阳镇西庄村，梁彦坡、梁彦学、梁彦宾三个亲兄弟，两个先天残疾，不能站立，行动困难；一个智力残疾，不能自理。他们的父母去世后，一直跟哥嫂生活。嫂子李兰梅不嫌脏、不怕累，十几年如一日照顾着三个小叔子，曾被评为“2010年度感动河北十大人物”。

　　从2009年5月开始，高阳县开展“手拉手”助困行动，核心内容是对因患精神疾病、传染病不宜入住敬老院，或因智力残疾、肢体残疾、患病或年老等原因导致生活不能自理且不愿入住敬老院的五保对象实行政府购买服务和“院户挂钩”的管理模式，使他们得到有效的护理照顾。

　　具体讲，就是由政府出资，敬老院委托村五保供养服务站为“手拉手”助困对象聘请护理人，护理人每护理一名帮扶对象，由县财政每月给120元补助。护理人在双方自愿的基础上优先由亲友、邻居担任。根据具体情况，可以采取一帮一、一帮多或多帮一的形式。按照因人制宜和自愿原则，签订供养协议，明确各方权利、义务和责任，让助困对象居家养老。敬老院与助困对象加强联系，给他们建立健康档案，随时掌握生活状况，培训、指导聘用的护理人员，提高护理服务水平。

　　为使“院户挂钩”更好地组织开展，完善的服务网络建立起来，各乡镇成立了五保供养服务中心，落实五保供养待遇和各项帮扶措施，指导、支持和督促各村开展工作。各村成立农村五保供养服务站，协助助困对象签订供养协议，并监督协议的落实，维护好助困对象的合法权益，协同护理人每季度向敬老院填写护理报告。

　　大手拉小手，助困成合力 

　　杨玉环老人和梁氏兄弟家门口的墙上都挂着“手拉手”助困行动公示牌，不仅写明助困对象、护理人，还有帮扶单位、社会志愿者、学生志愿者的名字。

　　高阳县围绕助困行动开展了“六手帮扶”。

　　政府组织帮扶。政府建立财政投入机制，护理人员补贴资金纳入县财政预算。县财政局党组成员李万彬介绍说，县财政每年列入预算43万元，4年多为护理人员发放护理补贴180多万元。

　　部门政策帮扶。与特困群众生活息息相关的供水供电、卫生等部门，制定专门救助政策和费用减免政策，免费为帮扶对象提供日常用电、用水。住建部门优先将助困对象纳入安居工程，对危房进行改造。民政部门资助助困对象参加新农合，每年解决500元的门诊医药费和冬季取暖问题。卫生部门制定和落实了医疗费用减免政策。其他有关部门也结合各自职能特点，为帮扶对象提供及时有效的帮扶。

　　领导干部结对帮扶。每名帮扶对象明确一名副科级以上领导干部一对一结对帮扶，与亲民爱民活动结对帮扶统筹安排，定期走访慰问。

　　企业家捐资帮扶。县慈善协会建立“手拉手”助困行动专项资金账户，号召、鼓励企业家捐款捐物。2009年投入社会捐款20多万元，为帮扶对象改造危房、粉刷房屋，整理院落，更换床上用品，购置服装。每年春节为每户助困对象发放500元生活补助。

　　学生志愿者爱心帮扶。各学校结合“学雷锋，做好事”等德育教育活动，组织学生利用周末、节假日开展义务劳动，给助困对象带去精神抚慰。

　　社会志愿者真情帮扶。团委、妇联、社区办广泛动员组织社会志愿者，结合争创“青年文明号”“巾帼示范岗”“尊老敬老模范社区”等主题实践活动，为帮扶对象提供义务帮扶，每月不少于3次。

　　亲情加责任，帮扶长效化 

　　“这项活动非常符合农村实际，便于操作，能够长期坚持，否则有两年就搞不下去了。”高阳县民政局局长白江对记者说。

　　据介绍，这一行动提高了助困对象的生活质量，对亲友的照顾由以前的过意不去、不安转变到现在的踏实、安心。同时，聘用的护理人员感受到政府的信任和关怀，实现了由原来的被动照顾、亲情照顾到主动照顾、亲情加责任照顾的转变。

　　高阳县民政局制作的宣传片中提到，晋庄乡徐果庄村的薛秋立夫妇无儿无女，2009年薛秋立89岁瘫痪在床，老伴王苗84岁患有高血压、心脏病，80多岁的老人还要照顾90来岁的老伴，非常艰难。“手拉手”活动开展后，老人的侄女薛荣格被聘为护理人，尽心尽力照顾他们的生活。薛秋立老人去世后，为方便照顾，薛荣格干脆把王苗老人接到自己家一块儿住。

　　杨玉环老人家里安装着空调。据介绍，这是本村一位企业家捐献的，他还为老人买了电脑，虽然不能出屋，但能知天下事，生活变得充实起来。

　　白江介绍说，“手拉手”助困行动取得良好的社会效果，体现了县委、县政府关注民生，心系困难群众的情怀；彰显了社会各界奉献爱心、扶贫济困的社会公德；弘扬了家庭责任、孝亲敬老的传统美德。在2009年5月助困行动启动仪式上，社会各界当场捐款457.58万元。4年多来，近500名社会志愿者和近1000名学生志愿者、200多名科级干部投入行动中，政府聘请180多名护理人员，由兄弟护理哥哥、侄子护理叔伯……

　　“这是目前解决五保对象居家养老的一个有效途径。”保定市民政局副调研员何林说，“手拉手”助困行动已在全市推广，27个县市区都已铺开，扶助五保老人1.1万人。

记者 李继学 通讯员 张进安