千百年来，“病有所医”一直是中国人的梦想。2009年，随着医改各项工作的全面启动，看病难、看病贵这座“大山”正坚冰渐消融。

　　新政密集医改落地

　　2009年被称为医改年。

　　这一年，我国医药行业政策的密集出台犹如地毯式轰炸。从基本医疗保障制度建设到国家基本药物制度，从健全基层医疗卫生服务体系到促进基本公共卫生服务逐步均等化，医改政策之密集，举措之有力，政府投入之巨量，为历年所少见。

　　4月初，万众瞩目的中国新医改方案，顶着全球金融危机的寒风出台。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》相继公开发布，提出要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。

　　4月8日，财政部副部长王军在国务院新闻办举行的新闻发布会上透露出的信息令人为之一振——未来3年，各级政府用于医改五项重点工作的投入“将增加8500亿元”。

　　此后，加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化，以及推进公立医院改革试点五项战役渐次打响。

　　12月22日，国务院副总理李克强指出，要加快基本药物制度建设，积极稳妥推进公立医院改革试点，逐步健全基本医疗卫生制度，切实保障人民群众的基本医疗服务需求。要确保今明两年在60%的基层医疗机构顺利实施国家基本药物制度，使基本药物制度的各项政策尽快取得实效，让人民群众真正得到实惠。

　　解难题看数字

　　医改是一个世界性难题，也是一个难解的“方程式”。难题解得如何，数字是最好的回答——

　　尽管2009年财政收支矛盾十分突出，中央财政仍安排了1181亿元医疗卫生支出，比2008年预算数增长42%。其中，中央财政安排防控甲型H1N1流感专项资金50亿元，新农合补助资金253亿元，国家重大公共卫生项目补助资金25．3亿元，农村孕产妇住院分娩补助资金31亿元，关闭破产国有企业退休人员医保补助资金429亿元……

　　投入大了，保障多了。2009年，超过12亿中国公民享有了基本的医疗保障。其中，城镇职工和居民参加医保人数超过3.9亿人，参加新型农村合作医疗人数超过8.15亿人。

　　投入大了，药价降了。10月22日，由国家发展改革委公布的国家基本药物零售指导价格开始执行，共涉及2349个具体剂型规格品，其中有45％的药品价格降了，平均降幅约12％。

　　投入大了，担忧少了。医改方案提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，标志着中国人将迈入一个“病有所医”的时代。

　　医改连民心，民心聚民力。随着一系列配套政策、重点项目的逐步实施，随着一笔笔资金的及时到位，随着体制机制的逐步完善，药价高、个人负担重、公立医院“逐利化”等痼疾正逐步得到解决，亿万百姓看到了搬掉“看病难、看病贵”这座大山的希望。

　　积极保障主动作为

　　2009年，对于支持和保障医改，各级财政可谓倾尽了全力。用财政部部长谢旭人的话说，“支持深化医药卫生体制改革，逐步解决‘病有所医’问题，各级财政部门义不容辞，责无旁贷，我们要尽心尽力为这一制度提供必要的财力保障，办好这一惠及子孙的大事。”

　　一是勤于调查研究，做好了细致扎实的基础工作。医改启动以来，各级财政部门纷纷组建若干专题调研组，深入到有关部门，深入到乡村、社区走访，解剖了大量市县级医院、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构，了解了大量第一手的资料，进而向各级政府提出了具体的意见和建议，并付诸改革实践。“连续几天都是熬夜，我现在只想睡个整觉。”这一年，一位财政部社保司的干部很多次见到记者说的都是同样一句话。

　　二是勇于挑起重担，提供了及时充足的财力保障。4月初，财政部副部长王军公开表示，各级财政将确保8500亿元医改投入的及时足额到位，并确保这笔钱用得明白、花出效益。此后，各级财政顶住压力，克服矛盾，认真测算医改所需资金，千方百计调整支出结构，将其纳入年度预算予以足额安排，不留硬缺口，着重解决好了“钱从哪里来”的关键问题。同时，坚持科学化精细化理财，一手增投入，一手保绩效，全力支持保障了医改进程各项工作的顺利展开。

　　三是敢于先行先试，建立了科学完善的体制机制。综合来看，各级财政不满足于简单地被动“买单”，而是主动作为，强力推动。有的既坚持量力而行、考虑承受能力，又做到尽力而为、体现政策效果，尽全力加大医改投入；有的把增加投入与建立机制结合起来，着力构建完善的制度体系、工作体系和责任体系；有的综合推进基层医疗卫生机构改革，确保了医改各项工作的有序衔接、整体联动，创造了一些典型的经验和做法。

　　全力推医改，人人都受益。通过2009年的艰辛实践，我们对于如何破解医改难题有了更多的思考。尽管医改是一个渐进的过程，需要付出长期的努力。但我们依然充满信心。因为我们不仅有能力，而且有条件。因为我们毕竟已经开始行动，毕竟已经站在了一个梦想的新起点。