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财政部等五部委明确医改投入基本原则

中国财经报

 

  我国医药卫生体制改革进程获得实质性推动。日前,财政部会同国家发展改革委、民政部、人力资源社会保障部、卫生部等五部委联合下发了《关于完善政府卫生投入政策的意见》(以下简称《政府卫生投入政策》),为完善政府卫生投入机制、加大政府卫生投入提供了政策依据,为深化医药卫生体制改革提供了投入保障。

  《政府卫生投入政策》重点强调了完善政府卫生投入政策的五项基本原则:一是统筹规划,优化资源配置。科学制定并严格执行区域卫生规划,对医疗卫生资源从地理、功能和学科布局上进行整合,合理规划,避免重复浪费。二是增加投入,多方筹集资金。科学界定政府和市场在医疗卫生方面的投入责任,确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。三是兼顾供需,保障重点领域。政府卫生投入要紧紧围绕满足人们群众的医疗卫生需求,兼顾供给方和需求方,要重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。四是明确责任,分级负担投入。在科学界定政府间医疗卫生事权的基础上,合理划分中央政府和地方政府的医疗卫生投入责任,形成职责明确、分级负担、财力与事权相匹配的政府卫生投入机制。五是转变机制,提高投入效率。探索实行政府购买服务、直接补助需方等多种形式的政府卫生投入方式,促进医疗卫生服务机制转变和效率提高。

  今后政府卫生投入的范围和重点支持领域引人注目。《政府卫生投入政策》明确了政府将重点支持健全公共卫生经费保障机制、完善基层医疗卫生机构和公立医院补助政策、落实基本医疗保障补助政策、建立药品供应保障体系等方面。《政府卫生投入政策》的政策措施把投入的重点放在“基本”、“基层”和“基础”上,在增加政府卫生投入的同时,努力调整投入结构,资金投入由侧重供给方转为兼顾供需双方,重点投向让群众直接受益的医疗保障、公共卫生、农村卫生等领域。不仅要使医药卫生事业获得发展,充分调动广大医务人员参与医药卫生体制改革发展的积极性,更为重要的是要使人民群众真正得到实惠,取得多赢的效果。

  投入与改革并重是《政府卫生投入政策》的突出亮点。其中不仅强调了加大政府投入,还特别注重通过政府投入推动医药卫生体制机制的改革,提高运行效率,使人民群众切实从医改中获益。

  在加大投入方面,《政府卫生投入政策》提出,今后,中央政府和地方政府都要增加卫生投入,实现两个“逐步提高”,即“政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高,政府卫生投入占卫生总费用的比重逐步提高”。在推进改革方面,《政府卫生投入政策》着力以投入促改革,以改革提效率。一是明确提出推进政府购买服务的改革要求。二是对基层医疗卫生机构实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法进行补偿。

  加大投入的同时是严格监管。《政府卫生投入政策》提出,政府卫生投入资金应依据合法、科学、公开、公正、规范、透明的原则进行分配,并依法接受人大、审计部门和社会的监督。各级政府部门要加强对政府卫生投入资金使用情况的监督管理,充分发挥会计师事务所等有资质社会中介组织的审计监督作用等。

  《政府卫生投入政策》的及时出台,将有力推动各级政府按照医改意见和实施方案的要求,切实加大政府卫生投入,为深化医药卫生体制改革提供政策支持和资金保障。随着《政府卫生投入政策》的下发,各级政府将出台具体政策措施,落实《政府卫生投入政策》的各项要求。

  

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